2021年天津驾驶证换证体检项目包括以下内容：

视力检查

单眼视力不能有障碍，健眼的裸眼视力或矫正视力应达到对数视力表5.0以上，水平视野要达到150度。

辨色能力测试

无红绿色盲。

听力检查

在无听力障碍的情况下，驾驶员可以准确辨别声音的来源。音叉检查是门诊中最基本、常见的听力测试方法，可以初步判断耳聋的程度和性质，但需要患者的积极配合。

上肢检查

患者双手的大拇指都完好无损，每只手的其他手指必须至少有三根。患者四肢和手指的运动功能正常。

下肢检查

运动功能正常，下肢不等长度不得大于5厘米。申请驾驶手动挡汽车，下肢不等长度不得大于5厘米。申请驾驶自动挡汽车，右下肢应当健全。

躯干和颈部检查

无运动功能障碍。

身高测量

申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的，身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的，身高为150厘米以上。

内科检查

通过询问病史、辅助检查血压、心脏听诊、神经反射检查，来排除个人有患有心血管疾病、神经系统疾病、精神障碍等疾病。

建议：

在进行驾驶证换证体检前，建议提前了解当地车管所的具体要求和流程，以确保体检顺利进行。

如果有听力或视力方面的障碍，应提前咨询医生，了解是否可以通过佩戴助听器或矫正视力来满足体检要求。