60岁降级换证需要体检。根据《机动车驾驶证申领和使用规定》，60周岁以上的驾驶员在申请降级换证时，需要提供身体条件证明。这个体检可以在各个医院或社区医院进行，体检完成后，医院会将体检信息直接上传到相关的公安网上。虽然有些信息表示60岁以后换驾驶证不需要体检，但这些信息可能已经过时或存在特殊情况。因此，在实际操作中，建议60岁及以上的驾驶员在降级换证前进行体检，以确保符合相关法规要求。