2020年度天津住院医保起付标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保起付标准

首次住院

- 一级医院：800元

- 二级医院：1100元

- 三级医院：1700元

第二次住院及以上

- 一级医院：270元

- 二级医院：350元

- 三级医院：500元

退休人员

- 起付标准统一为18万元（含）以下报销90%，18万至45万元报销80%

二、居民医保起付标准

普通门诊

- 起付线：600元

- 封顶线：4000元（连续参保人员封顶线5000元）

门诊特殊疾病

- 起付线：500元

- 封顶线：18万元（与住院合并计算）

三、其他说明

报销比例：

职工医保在职人员12万元（含）以下报销85%，12万至45万元报销80%；退休人员统一按80%报销；居民医保普通门诊报销比例未明确提及，但可参考门诊特定疾病报销比例（50%）。

年度限额：职工医保年度报销限额为20万至30万元，居民医保无统一限额。

以上标准适用于2020年全年，后续政策调整以官方公告为准。