在60岁前，A1驾照持有人自愿降级为C1驾照时，需要体检。根据相关规定，A1驾照驾驶员在60岁前可以自愿申请降低准驾车型，但在办理降级前，需要到医院或体检机构进行体检，并提供体检报告原件及复印件。这是为了确保申请人的身体状况符合交通安全的要求。

具体流程如下：

体检：

申请人需到医院或体检机构进行体检，包括心电图、视力、听力、血压等项目，并提供体检报告原件及复印件。

申请降级：

申请人需携带驾驶证、身份证、一寸白底彩色照片等相关材料，到当地车管所申请降级为C1驾照。

提交材料：

在申请降级时，需提交体检证明以及其他所需材料。

建议申请人在办理降级前及时进行体检，并咨询当地车管所的相关要求，以确保降级过程顺利。