医疗保险低档与高档的主要区别体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

低档：

报销比例通常为60%；

高档：

报销比例高达90%。

低档缴费较少，但单位缴费比例也较低；高档缴费多，退休后待遇更优。

二、缴费金额与待遇基础

缴费金额：

低档月缴费用低于高档，个人账户积累较少；

退休金计算：

低档缴费基数低，导致缴费平均指数较低，退休后养老金较少；

门诊待遇：

高档可能包含更多门诊费用报销额度或特殊药品目录。

三、保障范围差异

住院报销：

高档对大额医疗费用的报销额度更高，且可能包含更高级别的医疗服务（如重症监护、特殊病房）；

门诊费用：

高档通常有更高的门诊起付线或年度封顶线；

生育及长期护理：

部分高档计划提供更全面的生育补助或长期护理保险。

四、其他差异

药品与医疗资源：

高档医保可能覆盖更多高价药品和先进医疗技术；

年度封顶线：

高档的年度封顶线更高，年度内可报销的总费用上限更大。

五、选择建议

经济条件较好：优先选择高档，退休后医疗保障更充足；

经济困难：可考虑低档，降低月缴费用压力，但需接受较低报销比例。

（注：具体政策可能因地区而异，建议以当地医保部门最新规定为准）