关于红酒与咖啡混合饮用的影响，综合权威医学建议和健康研究，主要存在以下风险和反应：

一、生理影响

加重醉酒程度

咖啡因具有提神醒脑作用，与酒精混合时可能降低酒精代谢速度，导致实际摄入酒精量增加，加重醉酒感。

心血管负担加重

咖啡因加速新陈代谢，酒精扩张血管，两者叠加可能引发心悸、血压波动，对心功能较弱者尤其危险。

胃肠道刺激

酒精和咖啡均刺激胃酸分泌，易引发胃痛、反酸、烧心等不适，长期可能增加胃炎风险。

失眠或睡眠质量下降

咖啡因兴奋神经助眠，酒精虽可短暂催眠，但会干扰深度睡眠，导致夜间醒来或睡眠中断。

二、健康风险

肝脏损伤

长期混合饮用可能加重肝脏代谢负担，增加肝损伤风险。

神经系统影响

可能引发头痛、焦虑、情绪波动，严重时导致神经性头痛或焦虑症。

其他潜在问题

极少数情况下可能诱发胃出血、毛细血管扩张等严重并发症。

三、专家建议

避免混合饮用：

多数权威机构（如医生、健康专家）明确建议避免同时摄入酒精和咖啡，以减少健康风险。

单独饮用更佳：若需提神，可选择咖啡或红酒单独饮用；若需放松，建议选择低咖啡因饮品或酒精类饮品单独饮用。

综上，红酒与咖啡混合饮用可能通过多种机制加重身体负担，建议优先选择单一饮品以减少健康隐患。