天津驾驶员换证体检项目需根据准驾车型不同有所区分，主要包含以下内容：

一、基础检查项目

身高体重

- 大型客车/牵引车/城市公交车/大型货车等车型要求身高≥155厘米，中型客车要求≥150厘米。

视力与辨色力

- 裸眼视力或矫正视力需达到对数视力表5.0以上，其他车型要求4.9以上。

- 需通过红绿色盲测试（通常需阅读两张色盲图）。

听力

- 两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向，通过音叉测试。

二、外科检查项目

四肢与躯干功能

- 检查四肢、躯干、颈部的运动功能，确保无运动障碍。

生理缺陷与双下肢不等长

- 判定生理缺陷，双下肢长度差不得超过5厘米。

三、内科检查项目

心血管与神经系统

- 通过询问病史、测量血压、心脏听诊等方式评估心血管健康。

- 神经反射检查（如膝跳反射）用于评估神经系统功能。

精神状态

- 通过询问病史判断是否存在精神障碍。

四、其他注意事项

上肢要求：

双手拇指健全，每只手其他手指需有三指健全且运动功能正常。

体检报告：部分车型的换证可能需结合驾驶记录，建议提前咨询当地车管所确认。

以上项目综合了交通安全需求与驾驶操作要求，建议提前预约正规医疗机构进行体检，确保顺利通过换证审核。