书写既往史需遵循规范格式，确保信息完整准确。以下是具体要点：

一、核心内容构成

个人基本信息

包括姓名、年龄、性别、联系方式等，便于医生联系和背景了解。

疾病史

- 按时间顺序记录重要疾病（如心脏病、糖尿病），需注明发病时间、症状、诊断结果及治疗情况。

- 传染病史需明确标注是否感染及治疗结果。

手术史

详细说明手术名称、时间、原因及术后恢复情况，如阑尾炎手术、心脏搭桥术等。

过敏史

列出致敏药物（如青霉素）、食物（如海鲜）或物质，描述过敏反应表现（如皮疹、呼吸困难）。

家族病史

提及直系亲属（如父母、兄弟姐妹）是否有遗传性疾病（如心脏病、癌症）或常见疾病。

二、书写规范要求

时间顺序排列

优先记录最近发生的病史，再按时间倒序排列，便于医生快速了解关键信息。

分类清晰

可按系统（如心血管、消化系统）或器官（如心脏、肺）分类，提高可读性。

如实填写

必须真实描述疾病过程、治疗结果及现状，避免隐瞒或歪曲事实。

无病史标注

若无相关病史，明确标注“无”，并说明无重大疾病或手术史。

三、注意事项

语言简洁：

使用通顺、简练的语言，避免冗长描述。

避免删改：病历需原稿保存，不得随意修改或倒填日期。

隐私保护：涉及个人隐私信息（如具体疾病名称）需保密处理。

通过以上规范，可确保既往史记录的规范性和有效性，为医生诊断提供可靠依据。