热红酒是否“上头”需要结合其成分和饮用方式综合分析：

一、热红酒本身与酒精的关系

酒精浓度与“上头”无直接关联

红酒的“上头”感主要与酒精浓度、品质及饮用速度有关，而与温度无关。正常红酒（4-18℃）或热红酒（60℃以上）的酒精浓度范围相同（通常为12%-16%vol），因此温度不会直接影响“上头”程度。

加热对酒精代谢的影响

加热会增强红酒中抗氧化物槲皮素的活动性，抑制乙醛脱氢酶的活性，导致酒精代谢减慢，可能加重头痛等不适感。但这一影响与是否加热饮用无直接因果关系，而是加热间接加剧了酒精相关反应。

二、其他可能影响“上头”的因素

血糖与血压波动

饮用后血糖、血压变化可能引发头晕、头痛等不适，但这类反应与温度无关，且属于个体差异范畴。

添加剂与品质问题

若热红酒中添加糖分、香料或酒质不佳，可能加重口干、心慌等不适感，但这些问题与温度无直接联系。

三、饮用建议

常温饮用更佳：

红酒应在室温下饮用，避免冰镇，开启后静置1小时让酒体充分吸收空气。

控制饮用量：单次饮酒量不宜超过4个标准杯（约400ml），过量易引发不适。

特殊人群注意：糖尿病、代谢综合征等人群应控制糖分摄入，避免因热量累积引发上火或代谢负担过重。

综上，热红酒本身不会直接导致“上头”，但加热可能间接加剧酒精相关不适。建议根据个人体质调整饮用方式，优先选择常温饮用。